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快速診所在美國的發展與在中國的潛力
     奧巴馬的平價醫療法案提出了個人必須擁有保險,強制措施讓更多的人成為保險客戶,對醫療服務需求進一步刺激了基礎醫療的發展,而其中很重要一塊就是快速診所。
      資本密集進入快速診所始于2010年,當時紅杉和另一家PE收購了全美領先的緊急處理快速診所MedExpress,是資本大手筆投資快速診所的浪潮開端。然后近幾年來有三股產業力量推動著快速診所的發展。
      
一個是保險公司。比如醫療保險公司Humana8億美元收購了全美排名前五的連鎖快速診所Concentra,另一家醫療保險公司WellPoint則和LLR Parnters一起投資了芝加哥的連鎖快速診所Physicians Immediate Care。
      然后是零售藥房,CVS擁有全美最大的快速診所,旗下的Minute Clinics有超過800個點,僅去年第四季度就增加了超過70個點,進入快速增長階段。而Walgreens也擁有一個超過300個點的快速診所網絡。今年Ride Aid也通過收購RediClinic進入了這個領域,RediClinic布點集中在德州的超市H-E-B。
      還有則是零售商的力量。沃爾瑪去年開了零售診所,而Target也擁有超過50多個點的快速診所Target Clinic。
      快速診所的主要提供小病的快速治療以及部分預防醫療服務,比如疫苗??焖僭\所作為基礎醫療的一部分,有助于提高效率,方便看病,并成為健康管理服務的一種載體,比如控制體重項目,慢性病管理,戒煙及健康教育點等。
      現在看起來資本進入快速診所的模式有兩種。一種是作為服務渠道的一部分,比如保險公司以連鎖快速診所作為最基本的醫療服務之一,控制成本并提高服務效率。另外則是以藥房為載體,把流量在產品和服務之間轉化,直接有助于客戶粘性。另一種思路則是零售商思路。超市掌握大量用戶數據,且布點上有優勢,客流有保證,進入快速診所可謂是順流而下。
      快速診所的優勢是方便,提供了小病治療的另一個途徑,對避免小病不治演變成高風險有一定的作用,而且對保險公司來說,簡易、基本的服務是控制成本的手段,但同時可以得到大量用戶健康數據,對于零售和保險來說,都是個人端銷售很好的平臺,也有助于個性化需求的解讀。
      當然快速診所也有兩個缺點。一個是個人病歷不全,可能是治療的風險。另一個則是治療費用,如果涉及到復雜的項目需要馬上轉診,因為保險公司對快速診所的賠付通常是按次打包支付,遇到復雜的情況一個是技術上處理不了,一個是支付方不覆蓋這些服務。因此快速轉診能力也很重要,保險公司因為具有一個完善的醫療分級網絡,在這方面比較有優勢。
      事實上,美國的快速診所今天發展到這樣的規模,也經歷了一個時代。上世紀的70年代和80年代,美國有一大批快速診所倒閉了,主要原因是管理不善,服務質量不好,品牌效應也沒有做出來。最近10年快速診所又開始復興起來,最近幾年更是爆發增長。主要采取的辦法是統一管理,品牌經營,控制流程和質量。
      快速診所在中國的機會也是存在的,市場需求非常大,但核心是醫生和服務的質量。美國上世紀的一輪快速診所倒閉很大原因是服務能力不行。雖然現在的快速診所的主體工作者是執業護士(nurse practitioner),但這批人素質非常高,經過很多年的專業訓練,學歷和經驗都過關,且快速診所經常掛靠藥房,真正提供了便捷。中國如果要走這條路,雖然市場需求能夠快速解決小病的服務,但對基層醫療不信任、缺乏有素質的醫生投入到基層工作者兩個問題仍然是最大的攔路虎。
      中國可能走的是依托大的連鎖品牌,比如超市、大型藥房,從技術角度切入服務,包括基本的化驗,最基礎的外傷處理,從非介入性的治療入手可能會比較容易。操作手法上可以有兩種模式,一種是找到一個載體做類似店中店的模式。一種是直接做獨立的快速診所。
      在布點的戰略上也與國外不同。美國的城市較為分散,大部分人生活在小鎮上,而大型超市和購物中心就是消費集中點,以此為載體去做快速醫療很有優勢。但中國布局不同,大城市藥房多且密集,大型購物中心優勢相對沒有那么強。反而在商務區和縣鎮可能有機會。商務區集中了很多沒有時間看小病的上班族,需要快速服務。而縣鎮距離大醫院比較遠,也會有快速治療的需求。
 
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